VAJİNİSMUS

Vajinismus, vajina çevresindeki kasların kasılması sebebiyle, cinsel birleşmenin imkansız veya çok zor ve ağrılı olmasına verilen isimdir. Vajinismusta vajina çevresindeki kasların kasılması kadının iradesi dışında gerçekleşmektedir.

Vajinismus genellikle ilk cinsel ilişkide ortaya çıkar. Yalnız bazı kadınlar, ağrı ve kanama olacağı korkusuyla veya eşi ile olan problemleri nedeniyle birleşme esnasında kendilerini kasarak ilişkiye müsaade etmezler. Bu durum vajinismustan farklıdır ve karıştırılmamalıdır. Vajinismuslu kadınların genellikle cinsel ilgileri vardır. Okşanmaktan hoşlanırlar hatta klitoris uyarılması ile orgazm olurlar. Ancak birleşme sırasında büyük bir korku yaşayarak cinsel isteklerini kaybederler. Bu kadınlarda vajinal muayene de mümkün olmaz.

Vajinismus evli çiftlerde büyük problemlere sebep olur. Kadında sıkıntı, gerginlik, kadınlığında eksiklik olduğu düşüncesi ve suçluluk duyguları ortaya çıkmaya başlar. Erkek ise yanlış olarak eşi tarafından istenmediği, reddedildiği duygularına kapılmaya yönelir. Zamanla erkekte sertleşme yetersizliği ortaya çıkabilir. Bu yüzden tedavide çiftlerin birlikte gayreti gerekir.

Vajinismusla karşılaşan çiftler öncelikle çözümü büyü yapılmasıyla bağlandıklarını düşünerek tıp dışı alanlarda ararlar, sonuç başarısızdır. Bazen ise kadın-doğum hekimine müracaat ederek operasyonla kızlık zarını ortadan kaldırırlar. Bu da olayın mekanizmasıyla zıt, yanlış bir uygulamadır. Sorun bunlarla çözülmez, hatta bazen daha çıkılmaz hale gelir. İlaçların da çok faydası olmaz.


VAJİNİSMUSUN SEBEPLERİ

Tek bir sebebe bağlamak mümkün değildir. Bazen basit bir utanma ve cinsel duygulardaki baskılanma olabileceği gibi, daha karmaşık içsel çatışmalar da olabilir. Bazen de altta yatan faktör, özellikle çocukluk dönemindeki travmatik (örseleyici) bir yaşantıdır.

Ülkemizde ise daha çok kadınların cinsel konularındaki bilgisizliğine ve sosyokültürel etkenlere bağlıdır. Bu kadınlar, çoğunlukla evlenmeden önce, cinsel ilişki konusunda yanlış bilgilendirilmiş ve korkuya şartlandırılmalardır. Cinsel ilişkinin çok zor, ağrılı ve acı vereceği konusuna iyice inanmış bir kadının ilk cinsel birleşmesinde problem yaşamaması mümkün değildir. Böyle bir sorunu olan kadınların eşlerinin tutumu da son derece önemlidir. Eğer erkek eşinin korkusunu anlamaya çalışıp ona destek olma yerine, bir an önce cinsel ilişkiyi gerçekleştirip hem kendisine hem eşine hem de çevresine karşı erkekliğini ispatlama gayreti içinde hareket ediyorsa mesele daha da büyüyecektir.

Özellikle ülkemizin belli yörelerinde aile büyükleri eşler arasındaki sorunlara mü-dahil olabilmektedir. Eşler sabahleyin ilk gece olup bitenler konusunda yakınlarına adeta hesap vermektedirler. Bu, toplumumuzun hoş olmayan bir adetidir ve sorunu içinden çıkılmaz hale getirmektedir.



VAJİNİSMUSUN TEDAVİSİ

Çift tedaviye uyumlu ve istekli olduğu zaman vajinismusun tedavisi oldukça kolaydır. Öncelikle çift, özellikle kadın sorunun niteliği konusunda bilgilendirilir. Vajinanın etrafındaki kasların kasılmasına bağlı olarak vajinismusun ortaya çıktığı izah edilir.


TEDAVİ EŞİYLE BERABER OLMALI

Bazen kadın, vajinasına penisin girmesinden ve hatta jenital organlarına dokunulmasından öylesine şiddetle korkar ki her cinsel harekete, vajinayı çevreleyen kasları kendi kontrolü dışında otomatik olarak gererek tepki gösterir. Şüphesiz, bu girişi imkansızlaştırır. Bu her ne kadar onu mantıksız bir seks korkusuyla başbaşa bırakan yetiştirilme tarzının sonucu olsa da, acele veya travmatik bir ilişki sonrasında da bu sorun ortaya çıkabilir.

İstisnai olarak ("vajinismus" diye bilinen) bu durumun fiziksel bir nedeni vardır ve bu durumda bir kadının mutlaka doktora görünmesi gerekir. Sevgiyle ve sabırlı bir tedaviyle sorun çözülebilir. Bu yüzden, muhtemelen bunun üstesinden gelinmesine yardımcı olmalıdır. Aşağıdaki egzersiz programı sorunun çözümünde erkeğin yapabileceği yardımları anlatmaktadır.

1- Partnerinin vajinasının çok küçük olduğu konusundaki korkusunun hayal ürünü olup gerçeklere dayanmadığına ikna etmelidir. Vajina duvarlarının son derece esnek olduğunu, buradan bebek geçebildiğine göre, penisinizin de kolayca geçebileceğini izah etmelidir.

2- Vajinasının nasıl oluştuğunu görmesi için onu bir ayna karşısında incelemesini tavsiye etmelidir.

3- Bu aşama belki de kadın için en zor olanıdır, fakat bunu bir kez başarırsa, diğer şeyler daha kolay gelişecektir. İyice kayganlaştırılmış parmağının ucunu ilk boğuma kadar vajinaya sokması gerekir. Önce, sadece girişe dokunabilecektir. Her denemede parmağını biraz daha fazla sokması önemlidir. Vajinal kaslarının sıkıştığını hissettiğinde biraz ara vermeli, kendisi de parmağıyla kasları sıkıştırıp daha sonra serbest bırakmalıdır. Bu egzersizi birkaç defa yaptıktan sonra vajinal kasları kontrolü altına aldığını hissetmeye başlayacaktır.

4- Bir parmağını vajinaya yeteri kadar rahatça sokabildiğinde i-ki parmağını kullanmayı denemelidir.

5- Şimdi aynı şekilde kocasının da parmağını sokmasına izin verecek kadar rahat olması gerekir. Gevşemesini ve vajinasını çevreleyen kasları sıkmasını isteyiniz.

6- Önce onun daha sonra da eşinin parmaklarıyla gerçekleşen bu denemelerden birkaç hafta sonra, ilişkiyi denemeye hazır olması gerekir. Bunu yaparken önce kadının tamamen uyarılmış olması (gerektiğinde ekstra kayganlaştırıcı kullanın) daha sonra onun istediği kadar yavaş ve nazik olarak hareket etmesine imkan vererek kadının üstte olduğu gibi pozisyonu seçmesine özen gösterilmelidir. Başlangıçta fazla sert girmeyip penisin vajinasında bulunmasından kaynaklanan duygulara alışması sağlanmalıdır.

Bu yöntemle, çok derin bir korkunun üstesinden gelmeye çalıştığını ve bunun Partneri hakkındaki duygularıyla değil, ilişki hakkındaki duygularıyla ilgili bir şey olduğunu unutmamalıdır. Kadının gösterdiği bedensel tepkinin göstermek istediği tepkiden tamamen farklı olması eşi kadar onu da üzmektedir.

Psikolog Aslı DALAN